FICHA DEL MÓDULO



🎯 RESULTADOS DE APRENDIZAJE.

Al finalizar este módulo, el alumno será capaz de:

• Identificar los límites físicos estructurales de la radioterapia fotónica —dosis de salida, dosis integral y baño de baja dosis— cuantificándolos mediante los valores representativos de las curvas PDD de haces de 6 MV y 18 MV, y argumentar por qué ninguna optimización técnica (IMRT, VMAT) puede eliminarlos.

• Describir el mecanismo de deposición de energía del protón en materia mediante la ecuación de Bethe-Bloch, identificando los parámetros geométricos del Pico de Bragg nativo —relación pico/plateau, distal fall-off D80–D20 y range straggling— y su traducción dosimétrica en la planificación clínica.

• Calcular la dosis integral aproximada de un tratamiento fotónico vs. protónico para un volumen blanco dado, aplicar el modelo lineal-cuadrático para diferenciar tejidos de respuesta aguda y tardía por su cociente α/β, y estimar el impacto del NTCP sobre la ventana terapéutica disponible en indicaciones pediátricas de alto riesgo.

• Situar el desarrollo histórico de la protonterapia desde la propuesta de Wilson (1946) hasta la expansión global actual, identificar las barreras tecnológicas que retrasaron su implantación hospitalaria, y evaluar el impacto clínico, formativo e institucional del Plan INVEAT y la donación de la Fundación Amancio Ortega sobre el acceso equitativo a esta modalidad en el SNS español.

CORRESPONDENCIA OBJETIVOS–CONTENIDO

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🎯 RESULTADOS DE APRENDIZAJE.

Al finalizar este módulo, el alumno será capaz de:

• Calcular la variación del RBE a lo largo del SOBP aplicando al menos dos modelos mecanísticos publicados (McNamara, Wedenberg).

• Identificar las lesiones de ADN en racimo (clúster damage) como base celular de la alta eficacia biológica relativa en la región distal del pico de Bragg.

• Validar planes de tratamiento oncológico pediátrico mediante modelos de probabilidad de complicación tisular (NTCP) con restricciones QUANTEC adaptadas al paciente pediátrico.

• Diferenciar la convención clínica RBE = 1,1 de la evidencia experimental que la cuestiona, argumentando en qué condiciones clínicas la discrepancia tiene mayor relevancia dosimétrica.

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🎯 RESULTADOS DE APRENDIZAJE.

Al finalizar este módulo, el alumno será capaz de:

• El alumno describirá la función de las cámaras de ionización IC1/IC2 en la seguridad del paciente y las condiciones que activan cada ruta de interlock.

• El alumno diferenciará los componentes internos del Nozzle según la técnica de entrega (Dispersión Pasiva vs. PBS/IMPT) y las ventajas dosimétricas derivadas de la optimización inversa multiportal.

• El alumno identificará los protocolos de QA diario del cabezal y los sistemas de seguridad activos durante la sesión de tratamiento.

• El alumno comparará los principios de aceleración del ciclotrón isocrónico superconductor y del sincrotrón terapéutico, explicando las implicaciones del Sistema de Selección de Energía (ESS) sobre la eficiencia de transmisión y la calidad del spot a bajas energías.

• El alumno interpretará las consecuencias clínicas de la elección entre PBS/IMPT y dispersión pasiva para el tratamiento de Marcos —meduloblastoma pediátrico con irradiación cráneoespinal— justificando la ventaja dosimétrica con argumentos físicos precisos.

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🎯 RESULTADOS DE APRENDIZAJE.

Al finalizar este módulo, el alumno será capaz de:

• El alumno justificará el uso de protones en tumores del SNC por la proximidad de estructuras críticas, con especial referencia al impacto sobre el neurodesarrollo en pacientes pediátricos.

• El alumno describirá las ventajas dosimétricas de la protonterapia en cabeza y cuello, especialmente en la preservación de glándulas salivales, cócleas y eje hipotálamo-hipofisario.

• El alumno argumentará los beneficios de la protonterapia en el cáncer de pulmón, centrándose en la reducción de la dosis en corazón, esófago y pulmón contralateral.

• El alumno identificará los criterios de selección de pacientes para protonterapia prostática según los esquemas de hipofraccionamiento modernos y los parámetros dosimétricos de recto y vejiga.

• El alumno describirá las ventajas específicas de la protonterapia en la pelvis ginecológica en términos de reducción de toxicidad sobre intestino delgado y médula ósea durante tratamientos de campo extendido.

• El alumno aplicará los protocolos de preparación, inmovilización y verificación IGRT propios de cada localización clínica en el contexto de la protonterapia.

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🎯 RESULTADOS DE APRENDIZAJE.

• El alumno identificará los puntos críticos de control en el flujo de trabajo diario (checklists de seguridad).

• El alumno analizará los principios de la tecnología FLASH y su impacto en la reducción de toxicidad.

• El alumno aplicará criterios éticos y de equidad en el proceso de selección de candidatos a protonterapia.

• El alumno evaluará el impacto de la inteligencia artificial en la planificación adaptativa y la responsabilidad profesional derivada del Reglamento (UE) 2024/1689.

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Nota Preliminar — El idioma común del equipo Una unidad de protonterapia reúne en el mismo espacio a físicos médicos, oncólogos radioterápicos, técnicos superiores en radioterapia, enfermeros especialistas y técnicos en imagen para el diagnóstico. Cada uno llega con una formación diferente, un lenguaje técnico distinto y una visión parcial del proceso. Lo que hace posible que trabajen sin fricción sobre un mismo paciente es precisamente esto: un vocabulario compartido y preciso. Este glosario no es un sustituto de los módulos del curso. Su función es otra. Es el documento al que acudir cuando, ya en el búnker o en la sala de planificación, aparece un término que necesita recuperarse con rapidez: no solo su definición sino por qué importa en ese momento concreto del trabajo. Las entradas están escritas para quien ya ha leído el curso, no para quien lo descubre por primera vez. No hay definiciones simplificadas ni analogías didácticas. Hay precisión clínica y contexto operativo. Si en algún momento del tratamiento de un paciente alguien del equipo usa un término de esta lista y los demás asienten sin entenderlo del todo, el error no es de quien pregunta. El error es no haber preguntado.